TULE SAIRAUKSIA

HYPPÄÄJÄN POLVI (patella tendiniitti, tendinoosi)

Tekstiä tulossa



OLKAPÄÄN VAIVAT

- kipu koko olkapään alueella (kivun paikantaminen usein vaikeaa) joka monilla säteilee olkavartta pitkin kyynärpäähän.

-yösärky viittaa kiertäjäkalvosin ongelmaan

-narina olkanivelessä on tavallista ja täysin vaaratonta

-kivulias napsahdus viittaa anatomiseen paranemattomaan vikaan

-olkaseudun diagnostiikka perustuu pitkälle anatomian tarkkaan tuntemukseen sekä kliinisiin testeihin, joilla paikannetaan tarkkaan vaivan aiheuttaja.

-triggerpisteet aiheuttavat myös yllättävän paljon olkapään kipua


KIERTÄJÄKALVOSIN OIREYHTYMÄ/ ROTATOR CUFF SYNDROM

-vaurio ja tulehdusmuutos syntyy kohtaan, jossa kiertäjäkalvosinjänteet yhdistyvät ja kiinnittyvät olkaluuhun ja alueen verenkierto on heikko

-vaurioitumista lisäävät yläraajan toistuvat nostot (penkkipunnerrus yms ja painonnoston ja crossfitin puolelta tempaus, työntö ja erilaiset punnerrukset kohoasennot esim sähkömiehillä sekä olkaluun yläpuolinen ahtaus, jolloin kiertäjäkalvosin joutuu puristukseen olkaluun ja olkalisäkkeen väliin

-vaiva voi alkaa myös olkapään venähdyksestä tai kaatumisesta yläraajan tai olkapään päälle

-jännekudos tulehtuessan turpoaa ja paksuuntu, jolloin ahtaus lisääntyy

-labrum vaurio kaatumisen yhteydessä mahdollinen

Oireet:

-liikekipu olkapään ja olkavarren ulkoreunassa

-olkavarren aktiiviset liikkeet etenkin sivu suuntaan ovat kivuliaita ja rajoittuneita, käsi ei nouse normaalisti sivulle esim paitaa pukiessa ja kevyen taakan esim astian tai kirjan nosto sivukautta on kivulias

-yöllä varsinkin kyljellään nukkuessa olkapäässä on unta häiritsevää särkyä

Hoito:

-jos vaiva jatkunut 3-4 viikkoa, lääkäri voi tehostaa tulehduskipulääkitystä

-hoitona voidaan käyttää myös kortisonipiikkiä

-olkavarren kiertäjälihasten ja lapaluuhun kiinnittyvien lihasten harjoitteluohjelmalla on liikekipua voitu usein vähentää ja parantaa olkapään toimintakykyä

-repeämässä potilaan tulee opetella fysioterapeutin opastuksella eteen suuntaisia liikkeitä liikkuvuuden ylläpitämiseksi, oikean olkaluu lapaluurytmin ylläpitoa ja lihasten vahvistamista

-spasmin poistaminen hieronnan ja mobilisoinnin avulla helpottaa monesti tilannetta

-olkanivelen alapuolisten lihasten kireyksien pois saaminen keventää kiertäjäkalvosimen lihaksiin kohdistuvaa kuormitusta

Ennaltaehkäisy:

-erityisesti pitkäaikainen ja toistuva olkavarsien kohoasento altistaa kiertäjäkalvosimen tulehdukselle

-oikeat työasennot ja työn tauottaminen ovat tärkeitä

-voimaharjoittelussa oikea tekniikkaan panostaminen tärkeää



THORACIC OUTLET SYNDROMA

TOS eli yläaukeaman oireyhtymä. Tos tarkoittaa oirekokonaisuutta, joka aiheutuu hartiapunoksen (plexus brachialiksen), joskus myös solisvaltimon venyttymisestä/puristumisesta/ärtymisestä rintakehän yläaukeamassa. TOS:n syyt ovat joko nivelperäisiä tai lihaskireyksistä johtuvia (m.scalenukset, m.pectoralis minor, m.subclavius). Syynä saattaa olla myös synnynnäisen kehityshäiriön seurauksena ilmenevä ylimääräinen kaulakylkiluu.

Oireet:

-niskahartia seudun kivut

-yläraajan säteilykipu yleensä pikkusormen puolisissa sormissa.

-yläraajan puutuminen, kömpelyys, painon tunne ja voimattomuus.

-valtimoverenkierron häiriöistä johtuen yläraajan kylmyys.

-laskimoverenkierron häiriöistä johtuen yläraajan turvotustaipumus.

Hoito:

-konservatiivisia hoitokeinoja tulisi käyttää määrätietoisesti ennen kuin muutetaan anatomisia olosuhteita leikkauksella oireyhtymässä, jossa syyt todennäköisesti ovat toiminnallisia.

-joissain tapauksissa m.scalenus anteriorin katkaisu kirurgisesti tai ylimääräisen kylkiluun poisto.

-työasentojen ohjaaminen ja ko.lihasten rentouttaminen venyttelyillä, hieronnalla ja mobilisaatiolla

-kinesioteippaukset



"PENIKAT" eli LIHASAITIO SYNDROOMA

Säären alueen lihakset turpoaa, koska lihaksia ympäröivä kalvo ei anna myöden. Tätä voi esiintyä säären etu-, sisä-, taka- ja ulkosivulla. Säären lihaksia ympäröi vahva peitinkalvo ja kireä sidekudoskalvo. Peitinkalvo muodostaa neljä lihasaitiota, minkä sisällä säärenalueen lihakset on. Yleensä penikkakivut on alakolmanneksen alueelle. Uhkana veren kierron pysähtyminen kyseisissä lihaksissa. Liian nopea kuormituksen lisääminen voi aiheuttaa penikka vaivaa, eli esim, jos olet juossut 3km lenkkejä ja yhtäkkiä juokset 10km lenkkejä, niin tällä tavalla voi käydä. Lihakset kasvavat halkaisijaltaan kookkaammiksi kun niitä ympäröivät suhteellisen kireät peitinkalvot sallivat. Lihastyön ja turvotuksen myötä myös luukalvoon kohdistuva paine nousee ja voi johtaa luukalvon tulehdukseen (periosiitti) eli penikkatautiin.

Oireet:

-kipu, joka pahenee ja lopulta tekee juoksemisen mahdottamaksi

-mahdollisesti jonkin verran turvotusta

Hoito:

-Kylmähoito ja venyttely yhdistettynä voivat nopeuttaa paineen laskua.

-Hieronta

-lepo ja tulehduskipu lääkkeet

-tukipohjalliset, juoksu tekniikan tarkistus

- esim vesijuoksuun siirtyminen, kunnes vaiva helpottaa

-kinesioteippaus


JUOKSIJAN POLVI

Juoksijan polvi vaivaa polvinivelen ulkosivulla paljon juoksevilla urheilijoilla. Reiden ulkosivulla kulkeva vahva (tractus iliotibialis) suoliluu-sääriside liukuu säären ulkosivulla ja kun se kiristyy se alkaa hankaamaan reisiluun ulkosivunastaan aiheuttaen paikallisen tulehduksen.

Oireet:

-äkillisesti alkava kipu joka voi keskeyttää jopa juoksumatkan tai alkaa vasta juoksumatkan jälkeen. Kipu häviää levätessä.

-polvinivelen ulkosivulla aristusta. Toiset kuvaa kipua pyöreäksi alueeksi n.10cm halkaisijaltaan.

Hoito:

-kun kipu alkaa keskeytä juokseminen

-paikallinen kylmähoito

-polvituki

-tulehduskipulääkkeet, lepo, kunnon pohjalliset kenkiin

-kinesioteippaus

-suoli-säärisiteen kiinnityskohdan paineen helpottaminen ulkoreiden lihasten eri hierontatekniikoilla ja venyttelyllä

-oikean juoksutekniikan harjoittelu ja harjoitusmäärien maltillinen lisäys pikkuhiljaa.



TENNISKYYNÄRPÄÄ

Tenniskyynärpää meinaa kiputilaa kyynärpään ulkoreunalla. Tavallisimmin tämä esiintyy m.extensor carpi radialis ja brevis lihaksen jänteessä. Kipu provosoituu yleensä kyynärvarren sisäkierto ja ranteen ojennus liikkeessä, kun sormia puristetaan samanaikaisesti voimakkaasti nyrkkiin. Kipua esiintyy vesipulloa kohottaessa sekä tenniksen, squashin lyöntiliikkeen aikana. Sen pääasiallisena aiheuttajana pidetään ranteen ja sormien ojentaja ja koukistaja lihasten ylikuormitusta. Kipeytymisriski kasvaa kyynärvarren kiertoliikkeiden myötä.

Vaiva on yleinen etenkin yli 40 vuotiailla tenniksen pelaajilla. Urheilun ja liikunnan yhteydessä vaiva liittyy mailapeleihin. Lyöntitekniikan oikeanlaisuus korostuu eli ennaltaehkäisynä oikea lyöntitekniikka. Työmaailmassa vaivaa esiintyy pakkaus, urakka ja liukuhihna töissä sekä päätetyöntekijöillä. Työelämässä ennaltaehkäisyksi suositellaan työtehtävien muuttamista tai ergonomian parantamista.

Hoito:

-kipua aiheuttavan rasituksen välttäminen

-akuutissa vaiheessa kylmä hoito (tulehdus)

-jäähieronta vamma-alueelle

-dry needling

-friction hieronta

-tenniskyynärpäätuki, lasta, tulehduskipulääkitys

-kinesioteippaus

-kyynärvarren isometriset harjoitteet ja venyttely

-kortisoni injektio

-yli 6kk harkitaan operointia



JÄNNITYSNISKA

Niskan ja hartioiden lihasten jatkuva jännitystila, joka syntyy lihasten työskennellessä pitkään staattisesti jännittyneinä. Vaiva on tyypillinen mm. päätetyötä tekevillä, kampaajilla, sähköasentajilla, piirtäjillä. Edellä mainituilla ammattiryhmän ihmisillä on olkavarren ja hartiaseudun jännitys jatkuvaa ja staattista. Lihasten supistustila ei hellitä lopulta edes työpäivän päätyttyä vaan jää pysyväksi. Lihasten aineenvaihdunta häiriintyy ja kipu lisääntyy. Kipu pahentaa lihasjännitystä ja kierre pahenee.

Oireet:

-kipu ja jännityksen tunne niskassa, kallonpohjassa, hartioissa ja lapojen seuduilla.

-voi olla myös huimausta.

-kipu voi säteillä yläraajoihin.

-pitkään jatkunut lihasjännitys pyrkii leviämään niskasta muihin lihaksiin, kuten puremalihaksiin ja selän ojentajiin.

-vaivalle tyypillistä, että sitä ei useinkaan ole aamulla tai levon jälkeen, mutta se pyrkii pahenemaan työpäivän loppua kohden.

Hoito-ohjeet:

-työasentojen muuttaminen oikeanlaisiksi.

-nukkuma asennon, tyynyn ja patjan tarkistus.

-hieronta 1-2krt/vko yhteensä 4-10krt.

-kireiden lihasten venytys maltilla.

-kinesioteippaus

-taukojumppaa verenkierron parantamiseksi.

-aktiivinen ryhdin korjaus.

-heikkojen lihasten vahvistaminen.

-muista hengittää myös syvään välillä, jotta hapen saanti on parempaa lihaksille.



PIRIFORMIS SYNDROOMA

Musculus piriformis eli päärynänmuotoinen lihas sijaitsee syvällä pakarassa reisiluun yläosan ja ristiluun välillä ja se auttaa jalkaa kiertymään ulospäin. Alaraajaa hermottava iskiashermo kulkee sen läpi, alta tai päältä. Piriformis syndroomassa piriformis lihas painaa iskias hermoa. Kun piriformislihas on jatkuvassa jännitys tilassa, sen läpimitta kasvaa ja lihas alkaa painaa iskias hermoa.Vaiva on yleisempi naisilla.

Piriformis syndroomalle altistavia tekijöitä:

-nyky-yhteiskunnan istumatyöskentelyasento edesauttaa piriformislihaksen kiristymistä ( toimistotyöntekijät, auton kuljettajat jne).

-istualleen putoaminen

-alaraajojen pituusero

-liukastuminen

Oireet:

-kipu syvällä pakarassa, reidessä, joskus kantapäähän saakka, yösärky

-tuntohäiriöitä voi olla jalkapohjassa

-kivun säteily nivusiin sekä lonkan seudulle

Hoito:

-piriformis lihaksen hieronta tärkeää hieroa myös pakarat, reidet ja alaselän alue.

-hierontaa kannattaa tehdä niin pitkään n. 2 kertaa viikossa ennen kuin lihaskovettumat on saatu poistettua.

-piriformislihaksen venyttely säännöllisesti

-dynaaminen harjoittelu

-ultraäänihoito

-lääkärin määrämä lääkitys

-leikkaushoito pahimmissa tapauksissa



PLANTAARIFASKIITTI

Plantaarifaskiitti on jalkapohjan kalvojänteen kiinnitysalueen tulehdus. Altistavia tekijöitä ovat ylipaino, runsas käveleminen, jalkaterän ylipronaatio sekä seisomatyö. Miehillä esiintyy naisia enemmän plantaarifaskiittia.Myös urheilijoilla esiintyy plantaarifaskiittia, erityisesti pitkän matkan juoksijoilla.

Oireet:

-terävä, pistävä, viiltävä kipu

-kantapääkipu

-jalkapohjan alueella oleva kipu

-aamu särky

-liikkeellelähtökipu

-rasitus pahentaa

-lepo helpottaa

Hoito:

-kivun ja tulehduksen hoitaminen

-rasituksen vähentäminen

-pohjallistyynyt

-hyvät kengät

-ultra ääni, tens

-venytykset

-hieronta

-tulehduskipulääkkeet kauempana hieronnasta

-kortisoni injektiot

-yölasta

-kinesioteippaus

-immobilisaatio